- डॉ अरुण मित्रा

आज दुनिया के बड़े हिस्से में शांति और स्थिरता खतरे में है। विश्व स्तर पर ऐसी ताकतें हैं जो हथियार बेचकर भारी मुनाफा कमाने के इरादे से बाहरी और आंतरिक संघर्ष पैदा करने के लिए तैयार हैं। ऐसी ताकतें हैं जो राजनीतिक लाभ के लिए सांप्रदायिक और जातिगत संघर्ष पैदा करने के लिए बाहर हैं। समाज को इस तरह के खतरे से निजात दिलाने में डॉक्टर प्रभावी भूमिका निभा सकते हैं।

चिकित्सा एक पेशा नहीं बल्कि एक जुनून है। इसकी गरिमा को बनाए रखने और लोगों की स्वास्थ्य देखभाल के प्रति प्रतिबद्धता सुनिश्चित करने के लिए वर्ल्ड मेडिकल एसोसिएशन ने जिनेवा की घोषणा को सितंबर 1948 में अपनी दूसरी महासभा में अपनाया था। यह घोषणा मानवीय लक्ष्यों के लिए एक चिकित्सक के समर्पण पर प्रकाश डालती है। जर्मनी के कब्जे वाले यूरोप में किए गए चिकित्सा अपराधों के मद्देनजर यह घोषणा विशेष रूप से महत्वपूर्ण थी।

इस घोषणा के अनुसार डॉक्टर प्रतिबद्ध है और घोषणा करता है, 'मैं मानवता की सेवा के लिए अपना जीवन समर्पित करने की शपथ लेता हूं, मैं मानव जीवन के लिए अत्यंत सम्मान बनाए रखूंगा, मैं उम्र, बीमारी या विकलांगता, पंथ, जातीय मूल, लिंग, राष्ट्रीयता, राजनीतिक संबद्धता, नस्ल, यौन अभिविन्यास, सामाजिक स्थिति या किसी अन्य कारक के विचारों को मेरे कर्तव्य और मेरे रोगी के बीच हस्तक्षेप करने की अनुमति नहीं दूंगा।'

चिकित्सा कर्मियों को हर कदम पर समाज और सामाजिक सरोकारों के साथ अपनी पहचान बनानी होगी। रुडोल्फ विरचो, जिन्हें पैथोलॉजी का जनक माना जाता है, ने जोर देकर कहा कि 'यदि डॉक्टरों को अपने महान कार्य को पूरा करना है, तो उसे राजनीतिक और सामाजिक जीवन में प्रवेश करना होगा।' वह इस अवधारणा में विश्वास करते थे कि 'चिकित्सा एक सामाजिक विज्ञान है', और यह कि चिकित्सक गरीबों की ओर से काम करने के लिए जिम्मेदार हैं। इसका मतलब है कि चिकित्सक को समाज के विभिन्न मुद्दों के प्रति संवेदनशील होना चाहिए।

मानव शरीर की सामान्य संरचना और कार्यप्रणाली के अध्ययन के अलावा, शरीर रचना विज्ञान, शरीर विज्ञान, चिकित्सा में डॉक्टरों को रोग के कारणों और शरीर की संरचना और कार्यप्रणाली में उत्पन्न असामान्यता के कारकों को सीखना पड़ता है। इस विस्तृत अध्ययन के बाद ही कोई रोगी के उपचार की कला सीखता है।

हालांकि बीमारी की रोकथाम पूरे पाठ्यक्रम का मूल है। इसलिए चिकित्सा में किसी को स्वास्थ्य के सामाजिक निर्धारकों के बारे में सीखना होगा जिसमें आर्थिक स्थिरता, रोजगार, आवास, गरीबी, खाद्य सुरक्षा, शिक्षा, पड़ोस का वातावरण, स्वास्थ्य देखभाल आदि शामिल हैं। बुनियादी जरूरतें जैसे स्वच्छ हवा, स्वच्छ पेयजल, पर्याप्त सीवरेज सुविधाएं हैं। अच्छे स्वास्थ्य को बढ़ावा देने के लिए आवश्यक है। यदि जिनेवा घोषणा को आदर्श रूप से व्यवहार में लाना है, तो एक चिकित्सक को इन मुद्दों पर संलग्न होना चाहिए। यह चिकित्सा पेशे का श्रेय है कि इसने कन्या भू्रण हत्या के खिलाफ आवाज उठाई और लोगों को धूम्रपान और शराब के हानिकारक प्रभावों के बारे में बताया। कई डॉक्टर बीमारों और कमजोरों की सेवा के लिए संघर्ष के क्षेत्रों में गहराई तक जाकर अपनी जान जोखिम में डालते हैं। कई डॉक्टरों ने प्राकृतिक और मानव निर्मित आपदाओं में भी लोगों को सेवाएं प्रदान की हैं।

मरीजों का इलाज करते समय डॉक्टर सीखते हैं कि लोगों के अच्छे स्वास्थ्य के लिए शांति और स्थिरता सबसे महत्वपूर्ण है। हिंसा की रोकथाम एक सार्वजनिक स्वास्थ्य मुद्दा बन गया है। इसकी रोकथाम के लिए वैज्ञानिक रूप से बताए गए कदमों को रेखांकित किया गया है क्योंकि ऐसी स्थिति में स्वास्थ्य सबसे बड़ी आपदा है। परमाणु युद्ध की रोकथाम के लिए अंतरर्राष्ट्रीय चिकित्सकों (आईपीपीएनडब्ल्यू) ने परमाणु युद्ध के जलवायु परिणामों पर वैज्ञानिक अध्ययन किया है और परमाणु हथियारों के पूर्ण उन्मूलन के लिए मुखर रूप से आह्वान किया है। यह परमाणु हथियारों के निषेध (टीपीएनडब्ल्यू) पर संधि पारित करने में सहायक था।

दुर्भाग्य से आज दुनिया के बड़े हिस्से में शांति और स्थिरता खतरे में है। विश्व स्तर पर ऐसी ताकतें हैं जो हथियार बेचकर भारी मुनाफा कमाने के इरादे से बाहरी और आंतरिक संघर्ष पैदा करने के लिए तैयार हैं। ऐसी ताकतें हैं जो राजनीतिक लाभ के लिए सांप्रदायिक और जातिगत संघर्ष पैदा करने के लिए बाहर हैं। समाज को इस तरह के खतरे से निजात दिलाने में डॉक्टर प्रभावी भूमिका निभा सकते हैं। इसलिए यह महत्वपूर्ण है कि हमें ऐसे निहित स्वार्थांे द्वारा समाज में प्रचलित लिंग, जाति, धर्म और अन्य पूर्वाग्रहों के आधार पर पूर्वकल्पित विचारों और पूर्वाग्रहों को छोड़ना होगा। यह समझ में आता है कि कई बार डॉक्टरों को दबाव और खतरे की स्थितियों में काम करना पड़ता है, खासकर संघर्ष और सामाजिक अशांति की स्थिति में। लेकिन हमें इन परिस्थितियों से निबटना होगा।

भारत में आज हम एक बहुत ही विकट स्थिति का सामना कर रहे हैं। संकीर्ण राजनीतिक लाभ के लिए अश्लीलता फैलाने वाली ताकतों द्वारा अप्रचलित विचारों और मिथकों को फैलाया जा रहा है। इनका विरोध करना होगा। एक चिकित्सक के लिए समाज में वैज्ञानिक सोच को मजबूत करना एक महत्वपूर्ण कार्य है। उदाहरण के तौर पर कोविड-19 के इलाज में गोमूत्र और गोबर के इस्तेमाल का कई चिकित्सा संगठनों ने विरोध किया था। लेकिन यह दुर्भाग्यपूर्ण है कि वही संगठन चुप रहे या 'थाली' पीटकर, ताली बजाकर और 'दीया' जलाकर वायरस को रनवे बनाने के लिए कोरस में शामिल हो गए। यह एक डॉक्टर के लिए पूरी तरह से अप्रत्याशित है।

गोरखपुर के अस्पताल में ऑक्सीजन की आपूर्ति में खामी का मुद्दा उठाने के लिए झूठे आरोप में फंसाए गए डॉक्टर कफील के पक्ष में कई चिकित्सा संगठन या कर्मी आगे नहीं आए। न तो वे दिल्ली और अन्य जगहों पर सांप्रदायिक हिंसा का विरोध करने के लिए खुलकर सामने आए। यह दृढ़ विश्वास या भय के कारण था, हम नहीं जानते, लेकिन एक बात निश्चित है कि चुप रहना सांप्रदायिक और विभाजनकारी विचारों को ताकत देना है। हमें डर छोड़ने और सच बोलने के लिए काफी साहसी होना होगा, जबकि ऐसा करते हुए हम सही तरह की राजनीति को बढ़ावा देंगे। यह सच है कि आज के व्यावसायीकरण के माहौल में डॉक्टर पूरे खेल का हिस्सा बन गए हैं। लेकिन हमें जिनेवा घोषणापत्र पर कायम रहना चाहिए और अपने पेशे पर कोई दाग नहीं लगने देना चाहिए जैसा कि नाजी शासन के दौरान हुआ था।